Перелом — нарушение целостности костной ткани в результате травмы. Поражаться могут дистальная, средняя и основная фаланга. Данная патология не представляет большой опасности для здоровья, но затрудняет движения и доставляет дискомфорт. Перелом мизинца на ноге встречается у детей и взрослых.
Классификация
Выделяют следующие типы перелома:
- главной, средней и ногтевой фаланг;
- открытый (с повреждением кожи и наличием раны) и закрытый;
- со смещением и без смещения костных отломков;
- поперечный, косой, оскольчатый, продольный и винтообразный;
- травматический (спровоцированный давлением) и патологический (развивающийся на фоне опухолей, остеопороза и других заболеваний);
- сложный (характеризуется повреждением связок, сухожилий или возникновением вывиха).
Симптомы перелома мизинца на ноге
Симптомы перелома появляются после травмы (неудачного падения, прямого удара по пальцам ноги, случайного падения тяжелого предмета), при спотыкании о твердую поверхность и подворачивании ноги. Это происходит в домашних условиях, при занятии спортом, во время работы или на улице.
Признаками перелома мизинца являются:
- Резкая, интенсивная, пульсирующая боль в пораженной области. Она возникает сразу же после нарушения целостности кости. У детей болевой синдром ощущается в области сгиба пальцев, так как перелом чаще всего возникает в зоне роста кости.
- Локальный отек тканей. В тяжелых случаях возникает гематома.
- Болезненность при пальпации.
- Покраснение.
- Повышение местной температуры.
- Затруднение движений. Больным трудно пошевелить мизинцем. Во время движений возникает резкая боль.
- Изменение формы кости (деформация пальца).
- Патологическая подвижность.
- Хруст (крепитация). Возникает при смещении костных отломков.
- Укорочение сломанного мизинца.
- Неестественное расположение мизинца.
Достоверным признаком перелома является наличие трещины. Если поврежден палец на ноге, то общее состояние чаще всего остается без изменений. Лихорадка отсутствует.
Что делать при переломе мизинца на ноге
При наличии признаков трещины следует обратиться в травмпункт или к врачу (травматологу). При выраженной боли можно вызвать скорую помощь.
Лечение включает в себя:
- оказание первой помощи;
- фиксацию пальца;
- использование медикаментозных средств;
- использование лейкопластырной повязки или наложение гипса;
- физиотерапию;
- гимнастику.
Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов и правильное сращение кости.
Первая помощь
Если человек сломал мизинец, то применяются обезболивающие средства из группы НПВС или анальгетиков. Наиболее часто используются такие медикаменты, как Кетанов, Кетофрил, Кеторолак, Долак, Нимесил, Немулекс и Диклофенак. Их рекомендуется использовать коротким курсом, так как эти лекарства негативно влияют на желудок и кишечник. Параллельно могут назначаться блокаторы протонной помпы (Омез) с целью профилактики развития гастрита и язвы.
При переломе мизинца нужно зафиксировать палец в том положении, в котором уменьшается болевой синдром. Проводится иммобилизация. Специального положения не существует. Первая медицинская помощь включает также прикладывание холода к пораженному месту и обеспечение покоя. Проще всего использовать лед. Его нужно положить в пакет или грелку и приложить к мизинцу на 15 минут. Это помогает устранить боль и отек тканей.
При переломе нужно находиться в положении лежа со слегка приподнятой стопой. Можно подложить под ногу валик из одежды или небольшую подушку.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится опрос, пальпация и рентгенологическое исследование. По снимку можно определить точную локализацию перелома мизинца, глубину и форму. При проведении рентгена захватывают 2 смежных сустава. К компьютерной и магнитно-резонансной томографии прибегают редко.
Лабораторные анализы могут проводиться при патологических переломах на фоне других заболеваний. Большое значение имеет правильно собранный анамнез. Перелом мизинца нужно отличать от другой патологии (вывиха, ушиба). Точный диагноз можно поставить только по результатам рентгенографии.
Лечение
При открытом переломе мизинца на ноге с повреждением кожи и кровотечением проводится первичная хирургическая обработка раны (ПХО). Ее целью является предупреждение инфицирования тканей. В ходе ПХО могут ушиваться ткани. При необходимости проводится местная анестезия. ПХО включает в себя:
- обработку кожи антисептическим раствором;
- промывание раны;
- наложение стерильной повязки.
Лечить перелом можно с помощью лейкопластырной повязки. Гипс накладывается редко, так как 5-й палец практически не участвует в движении стопы и на него приходится минимальная нагрузка. При переломе со смещением костных структур накладывается гипс на всю стопу. Применяется материал скотчкаст.
При повреждении ногтевой фаланги может потребоваться ее вскрытие с целью удаления крови. В этом случае гипс не накладывается. Проводится фиксация мизинца к безымянному пальцу при помощи пластыря. В таком положении пальцы должны находиться минимум 2 недели.
В случае сложного перелома требуется открытая репозиция. Данная манипуляция проводится под местной анестезией. В процессе сопоставляются фрагменты кости. При внутрисуставном переломе дополнительно может накладываться фиксатор в виде металлических спиц.
Реабилитация
После выполнения основных лечебных манипуляций требуется соблюдать покой. Больным необходимо:
- отказаться от работы;
- снизить нагрузку на стопу;
- избегать поднятия тяжестей.
Для укрепления кости и ускорения заживления могут использоваться различные минеральные добавки, препараты кальция и витамин D. Последний участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Это особенно важно для пациентов с повреждением пальца на ноге на фоне остеопороза и остеомиелита. Больным можно принимать Кальций-Д3 Никомед и Кальцемин.
После снятия гипса или повязки проводится контрольная рентгенография. Дополнительно назначаются:
- массаж;
- физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия);
- ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).
В период реабилитации рекомендуется совершать разгибательные и сгибательные движения пальцами ноги, потягивания пальцами, круговые движения, разведение и сведение пальцев.
Сколько заживает мизинец, знает каждый опытный травматолог. Период реабилитации при повреждении мизинца может достигать 1 месяца. Если костные отломки хорошо срастаются, то в области перелома формируется костная мозоль. Иногда этот процесс затрудняется. Причинами могут быть общее истощение организма, нехватка кальция, наличие остеопороза и другой патологии.
Срастание кости возможно с небольшим смещением. Это не опасно, так как в течение года мозоль сглаживается и уплотняется. При повреждении ногтевой фаланги мизинца при отсутствии осложнений больные утрачивают трудоспособность на 1,5-2 недели. При вовлечении в процесс главной фаланги этот период может увеличиваться до 4 недель. У некоторых людей даже при адекватном лечении возможны остаточные явления в виде ноющей боли. Чаще всего она появляется во время ходьбы или резкой смены погоды.
Загрузка...
