Ангионевротический отек

Ангионевротический отек — следствие воздействия различных химических и биологических факторов на организм. Часто данное явление имеет аллергическую природу и возникает внезапно. При ангиоотеке поражаются слизистые оболочки, кожа и подкожная клетчатка. Человеку требуется срочная медицинская помощь. Отек редко проходит сам по себе. Для нормализации состояния нужна медикаментозная терапия. В противном случае существует высокий риск осложнений.

Что такое ангионевротический отек

Ангиоотек еще именуется гигантской крапивницей или отеком Квинке. Он чаще встречается у людей до 45 лет. Данному явлению в большей степени подвержены женщины. У мужчин гигантская крапивница диагностируется реже. Все чаще отек Квинке отмечается в детском возрасте. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом, врожденными заболеваниями.

Ангионевротический отек лица или конечностей — это диффузная реакция организма на неблагоприятные факторы. Под воздействием раздражителей начинают вырабатываться простагландины и гистамины. Они вызывают воспалительный процесс. Кровеносные сосуды расширяются, их проницаемость повышается. Лимфа из них просачивается в окружающие ткани. Это становится причиной сильного опухания разных частей тела.

Чаще всего отекают лицо и шея. Однако ноги, руки, оболочка головного мозга, внутренние органы и наружные половые органы тоже подвержены данному явлению. Отек шеи — наиболее опасный. Прохождение кислорода по дыхательным путям затрудняется. Человек может погибнуть, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Гигантская крапивница может быть следствием аллергии. Она встречается в 2% случаев, однако от этого не становится менее опасной. С ангиоотеком в той или иной степени сталкивается каждый десятый житель планеты. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, и человек не догадывается, что послужило их причиной.

Отек Квинке часто свидетельствует о нарушении функционирования внутренних органов, патологиях крови. Если вовремя не обратиться в больницу, может произойти хронизация гигантской крапивницы. При этом отек держится до 6 недель.

Причины

Существует аллергический и неаллергический отек Квинке. Каждый вид патологического состояния имеет свои причины.

Проявление аллергической реакции связано с нарушенным механизмом реализации иммунного ответа. Организм избавляется от чужеродных клеток путем выработки гистамина и простагландина. Чаще всего ангиоотек возникает вследствие контакта человека с такими аллергенами, как:

• продукты питания (орехи, молоко, мед, фрукты, шоколад);
• шерсть, пух, перья, моча и фекалии животных;
• яд и слюна пчел, ос, комаров;
• пыльца растений;
• консерванты;
• медикаменты (анальгетики, антибиотики, сульфаниламидные препараты);
• пыль.

У некоторых людей гигантская крапивница — это проявление аллергии на холод или жару.

Неаллергический ангионевротический отек гортани, лица, конечностей и внутренних органов провоцируют:

• вирусные инфекции (например, гепатит);
• глистные инвазии;
• патологии щитовидной железы;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• болезни крови;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• физические факторы (давление, вибрация, температура).

Существует также наследственный ангиоотек. Он выступает следствием врожденной недостаточности С-1 ингибиторов комплементарной системы (ферментов, которые разрушают провоцирующие отек вещества). Данный вид патологического состояния возникает чаще всего у мужчин. Врожденный ангиоотек провоцируют:

• нервные потрясения;
• перенесенные тяжелые заболевания;
• травмы;
• чрезмерные физические нагрузки.

В группе риска находятся люди, страдающие бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких.

Симптомы

Гигантская крапивница характеризуется локальными ограниченными припухлостями и развивается стремительно. В течение нескольких минут (реже часов) клиническая картина становится выраженной.

Ангиоотек может затрагивать:

1. Органы дыхательной системы. При этом голос становится хриплым. Человеку трудно дышать. Появляется лающий кашель. Кожа лица сначала синеет, а потом бледнеет. Повышается уровень тревожности, возможна потеря сознания. Длительное отсутствие профессиональной медицинской помощи часто заканчивается смертью.
2. Отдельные участки лица. Если развивается ангионевротический отек, могут опухать губы, веки или щеки. При этом затрудняется прием пищи и речь. Человеку бывает трудно открыть глаза, поэтому зрительная функция тоже страдает.
3. Органы мочеполовой системы. Нарушается процесс отхождения мочи. Обнаруживаются симптомы цистита.
4. Оболочку головного мозга. Признаки напоминают состояние при менингите. Невозможно дотянуться подбородком до груди, отмечаются судороги и головная боль.
5. Слизистую оболочку ротовой полости. При этом отекают миндалины, язык, мягкое небо.
6. Органы ЖКТ. Патологическое состояние проявляется болью в животе, тошнотой, расстройством пищеварения. Данные симптомы часто путают с перитонитом (воспалением брюшины).

Иногда ангиоотек сопровождается высыпаниями на теле (крапивницей). Пораженная область кожи чешется, болит и печет.

При обнаружении признаков отека Квинке необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Промедление грозит асфиксией и летальным исходом.

Первая помощь

Нельзя поддаваться панике и медлить. Важно правильно оказать первую помощь до приезда бригады медиков. Иногда это может спасти человеку жизнь, так как развитие и последствия опухания слизистых оболочек и подкожной клетчатки сложно предугадать.

Чтобы оказать незамедлительную помощь при отеке, необходимо:

1. Усадить пострадавшего и успокоить его. Страх и паника только ускоряют развитие патологического процесса.
2. Устранить контакт с возможным аллергеном. Если припухлости появились вследствие укуса насекомого, нужно вытащить жало и промыть кожу. При пищевой аллергии рекомендуется вызвать рвоту, выпить активированный уголь.
3. Напоить человека водой. Жидкость способствует скорейшему выведению аллергенов.
4. Дать пострадавшему антигистаминное средство в форме таблеток или ввести препарат внутримышечно.
5. Приложить холодный компресс в область отека. Это уменьшит зуд.

Если патологическое состояние не вызвано аллергией на растения, то человека рекомендуется вывести на улицу. Свежий воздух облегчит самочувствие до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика

Врачи оказывают неотложную помощь. После этого человека направляют на обследование или госпитализируют. Терапевтический курс составляется с учетом причины отека Квинке.

Диагностика включает в себя:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование иммунограммы;
• кожные пробы на аллергены;
• биохимию крови;
• исследование комплементарной системы.

При возникновении подозрения на наличие опухолей, заболеваний щитовидной железы доктор может отправить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Лечение

Основной является медикаментозная терапия. Народные средства используются в качестве дополнения к лекарствам.

Медикаментозное лечение

Применение антигистаминных препаратов помогает справиться с кожным раздражением, воспалением, зудом, отеком, высыпаниями.

Эффективностью обладают:

• Лоратадин;
• Димедрол;
• Цетиризин;
• Супрастин.

В тяжелых случаях внутримышечно вводятся кортикостероиды: Дексаметазон или Преднизолон. Они быстро устраняют отечность слизистых оболочек и подкожной клетчатки.

При наследственном ангиоотеке используется вливание донорской плазмы в кровь.

Народные средства

Один из нетрадиционных методов лечения отека Квинке — прикладывание водно-солевого компресса. Для его приготовления необходимо смешать 1 ст. л. воды и 1 ч. л. соли. Охлажденный компресс прикладывается на кожу в области поражения.

Эффективен отвар корня крапивы. Он готовится легко: 2 ст. л. измельченного корня заливается 1 л кипятка. Отвар накрывается крышкой и в течение 2 часов настаивается. Ежедневно нужно употреблять внутрь по 2 ст. л. данного средства.