Отек гортани

Отек горла возникает по разным причинам. Иногда он развивается молниеносно и способен послужить причиной остановки дыхания.

Причины отека гортани

Отек гортани проявляется как вторичная патология и обусловлен воздействием агрессивных веществ или заболеваниями соседних органов. Медики относят его к полиэтиологичным состояниям и выделяют следующие причины возникновения отечности воспалительного или невоспалительного характера:

Действие аллергенов. Аллергия возникает из-за контакта с цветочной пыльцой, слюной или шерстью животных, продуктами пчеловодства, лекарственными препаратами и др. Чаще всего имеет молниеносное развитие и быстро достигает тяжелых степеней.
Травмы. Травмировать слизистую оболочку рта и глотки могут агрессивные вещества и их пары, твердые инородные предметы, попавшие в горло человека и вызвавшие механическое повреждение тканей. Развивается молниеносно или остро.
Инфекционные заболевания. Часто отек глотки провоцирует патогенная микрофлора, заселяющая слизистую оболочку при кори, дифтерите, скарлатине и других острых инфекциях. Он иногда развивается и при ларингите, ОРЗ или гриппе, может быть осложнением ангины. Проявляется как острая патология, может вызвать признаки асфиксии.
Неинфекционные болезни горла. К отекам могут привести новообразования в глотке.
Патологии соседних органов. Происходит нарушение кровообращения в органах шеи и средостения. Слизистые оболочки и мягкие ткани глотки не повреждаются и не имеют контакта с раздражителем, отечность развивается из-за застойных процессов. Течение процесса хроническое.

Тяжесть и скорость развития отека обусловлена такими факторами, как:

сахарный диабет;
хронические патологии почек;
авитаминозы и общее истощение.

Симптомы отека гортани

Признаками отека на начальной стадии считают ощущение инородного тела в горле, которое усиливается при глотании или разговоре. В дальнейшем отек гортани приобретает следующие симптомы:

становится больно глотать;
изменение голосового тембра;
затрудненное дыхание с хрипом или свистом;
потеря голоса;
развитие асфиксии (удушья).

Симптоматика может нарастать в течение нескольких минут. Такую форму называют молниеносной, и иногда принять меры по предотвращению тяжелых последствий не удается из-за недостатка времени. При острой и хронической формах развитие происходит в течение нескольких часов или суток, поэтому оказать первую помощь и успеть обратиться к врачу проще.

Первая помощь

Когда отек гортани протекает остро или молниеносно, на экстренные меры остается всего несколько минут. За это время нужно успеть:

вызвать скорую помощь и описать врачам симптомы и вероятную причину (сопутствующее заболевание, случайный прием химиката и пр.);
усадить больного человека — лежать при отеке нельзя;
освободить шею от одежды, расстегнуть воротник;
открыть окно или вывести человека на улицу;
приложить к шее холодный компресс (лед, мокрую ткань и пр.), чтобы уменьшить отечность.

Когда прибудет врач, первую помощь будет оказывать он:

введет адреналин;
сделает кислородную ингаляцию;
введет глюкозу, физраствор и бронходилататоры (фенотерол или препараты типа Преднизолона и Эуфиллина);
сделает инфекцию антигистаминных препаратов (Димедрола или др.);
если развилась асфиксия, потребуется проведение трахеостомии (рассечение горла).

Что делать при отеке горла?

Когда помощь врача недоступна, а процесс в гортани развивается в легкой форме или имеет хроническое течение, помочь больному можно самостоятельно. При отечности, вызванной инфекционными заболеваниями, поможет полоскание дезинфицирующими растворами (Фурацилином, содой, солью и т.п.). У астматиков или других хронически больных желательно выяснить информацию о назначенных врачом препаратах и их наличие.

Если возник аллергический отек горла (при укусе насекомого, приеме запрещенных продуктов, контакте с животными и пр.), то следует быстро устранить раздражающий фактор и дать пострадавшему антигистаминный препарат (Димедрол, Пипольфен, Супрастин, Цетрин и т.п.) по инструкции к нему. При укусе насекомого распространение яда можно замедлить наложением жгута выше места травмы.

При химическом ожоге нужно учитывать свойства вещества. Действие кислот уменьшают полосканием раствором соды, а щелочные химикаты нейтрализуют слабым раствором бытовых кислот (лимонной, уксусной).

Пострадавшего следует быстрее доставить к врачу. Все указанные меры относятся к временным и способны только приостановить развитие процесса.

Чем снять отек горла?

У тех, кто часто сталкивается с рецидивирующими отеками гортани (при онкологии, астме, аллергии и аналогичных заболеваниях) в домашней аптечке и при себе всегда должны находиться рекомендованные лечащим врачом препараты для быстрой самопомощи. Но иногда отек развивается неожиданно на фоне ларингита.

Для патологии характерно появление лающего кашля и удушья. Необходимо вызвать скорую помощь, но облегчить состояние и уменьшить припухлость слизистой можно и до ее приезда:

повысить влажность воздуха (дышать над паром, включить бытовой увлажнитель или использовать спрей с простой водой);
расширить сосуды на руках и ногах — опустить их в теплую воду;
пить теплые щелочные жидкости (воду Боржоми без газа, молоко с содой и т.п.).

Неожиданный отек может вызвать и простая простуда. При ОРЗ уменьшить неприятные ощущения удастся с помощью орошения глотки спреями Ингалипт, Каметон и их аналогами.

Диагностика

Диагностировать отек гортани врачу удается на основании опроса о симптомах и развитии процесса, сопутствующих заболеваниях. Осмотр включает визуальное определение одышки, изменений голоса, кашля. Определив патологию, назначают ларингоскопию и выясняют степень развития, характер отечности (водянистый, студенистый), наличие гиперемии и кровоизлияний. Полученные сведения о состоянии больного помогают назначить лечение.

Лечение

Если угрозы жизни пациента нет, врач назначит нужные препараты и рекомендует меры для проведения амбулаторного лечения. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется ограничение приема жидкостей, снижение голосовой нагрузки и физических усилий. Для уменьшения симптомов назначают прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях отек гортани лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Для снижения отечности больному делают инъекции:

антигистаминов и глюкокортикоидов;
диуретиков;
глюконата кальция;
глюкозы.

При прогрессировании отека может потребоваться инфузия физраствора и хлористого кальция, Преднизолона и усиленных доз гормональных препаратов. В самых сложных случаях больного спасают проведением хирургической операции (коникотомией, трахеостомией).

Народные средства

Облегчить симптомы отека в легкой форме помогут полоскания горла отварами трав (шалфея, тысячелистника, зверобоя, ромашки). Благоприятно действует и частый прием теплого щелочного питья: 0,5 ч. л. соды на 1 стакан воды или молока. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства рекомендуется прием меда по 1 ч. л. 4-5 раз в день.